Pachetul de servicii medicale de bază în asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitațile paraclinice

Lista investigaţiilor paraclinice – analize de laborator

Nr. Crt.	Cod	Denumirea analizei de laborator	Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate HD (lei)
		Hematologie
1.	2,6001	Hemoleucogramă completă – hemoglobină, hematocrit, numărătoare eritrocite, numărătoare leucocite, numărătoare trombocite, formulă leucocitară, indici eritrocitari*1)	14,62
2.	2,6002	Numărătoare reticulocite	7,58
3.	2,6003	Examen citologic al frotiului sanguin*3)	24,29
4.	2.6040	VSH*1)	2,74
5.	2,60501	Determinare la gravidă a grupului sanguin ABO*1)*16)	9.84
6.	2,60502	Determinare la gravidă a grupului sanguin Rh*1)*16)	10,28
7.	2.6059	Anticorpi specifici anti Rh la gravidă*16)	10,16
8.	2.6101	Timp Quick şi INR*1) (International Normalised Ratio)	15,32
9.	2.6102	APTT	15,51
10	2.6102	Fibrinogenemie*1)*16)	14.28
		Biochimie – serică şi urinară
11	2.1002	Proteine totale serice*1)*16)	7,65
12	2.1003	Electroforeza proteinelor serice*1)	16,52
13	2.10063	Feritină serică *1)*16)	40,00
14	2.1011	Uree serică *1)*16)	6,11
15	2.1012	Acid uric seric *1)*16)	6,11
16	2.1014	Creatinină serică *1)*16) cu est.ratei de filtrare glomerulara	6,18
17	2.1015	Bilirubină totală*1)*16)	6,37
18.	2.1016	Bilirubină directă*1)*16)	6,37
19.	2.1020	Glicemie*1)*16)	5,99
20.	2.10303	Colesterol seric total*1)	5,99
21.	2.10304	HDL colesterol*1)	8,55
22.	2.10305	LDL colesterol*1)	8,02
23.	2.10306	Trigliceride serice*1)	7,35
24.	2.10402	TGP*1)*16)	6,11
25.	2.10403	TGO*1)*16)	6,08
26.	2.10404	Creatinkinaza CK *1)	12,61
27.	2.10406	Gama GT *1)*16)	8,34
28.	2.10409	Fosfatază alcalină*1)*16)	8,13
29.	2.10500	Sodiu seric*1)*16)	10,44
30.	2.10501	Potasiu seric*1)*16)	11,96
31.	2.10503	Calciu seric total*1)*16)	5,60
32.	2.10504	Calciu ionic seric*1)*16)	8,22
33	2.10505	Magneziemie*1)*16)	5,84
34.	2.10506	Sideremie*1)*16)	7,41
35.	2.10507	Fosfor (fosfat seric) *9)	13,00
36	2.10062	Transferina serica*1)	30,00
37.	2.2600	Examen complet de urină (sumar + sediment) *1)	9,75
38.	2.2604	Dozare proteine urinare*1)16)	7,24
39.	2.2612	Microalbuminuria (albumină urinară) *8)	28,70
40.	2.2622	Dozare glucoză urinară*1)	7,24
41.	2.2622.1	Raport albumina/creatinina intr-un esantion de urina spontana*1)*8)	45,00
42.	2.2623	Creatinină urinară *8)	10,78
43.	2.43092	Albumina serica*8)*16)	14,00
44.	2.1020.1	TTGO(Test de toleranta la glucoza per os)*10)	35,00
45.	2.1026	HBA1C*10)16*)	38,00
46.	2.10412	Alfa Amilaza serica	15,00
47.	2.10413	Lipaza serica	15,00
48.	2.10400	Lactatdehidrogenaza(LDH)	10.00
49.	2.1065	Rezerva alcalina(determinarea Bicarbonatului seric)	23,56
50	2.1071	Vitamina B12*1)	38,00
51	2.1074	Acid Folic*1)	48,00
		Imunologie
52.	2.2500	TSH*1)	21,39
53	2.2502	FT4*1)	21,74
54	2.2507	Parathormonul seric (PTH)	47,50
55	2.2509	Hormonul foliculinostimulant FSH	30,04
56	2.2510	Hormonul luteinizant (LH)	30,04
57	2.2514	Cortizol	35,14
58.	2.2521	Testosteron	39,27
59.	2.2522	Estradiol	31,07
60.	2.2523	Progesteron	33,02
61	2.2525	Prolactină	31,92
62	2.327091	Anti-HAV IgM*2)	44,21
63.	2.327092	Ag HBs*1)*16)	35,22
64	2.327093	Anticorpi Anti HCV *1)*16)	64,90
65	2.32710	Testare HIV la gravidă*1)*16)	41,98
66	2.40000	ASLO*1)	12,98
67	2.40010	VDRL1) sau RPR 1)*16)	6,68
68.	2.40013	Confirmare TPHA*4)	14,70
69.	2.40203	Antigen Helicobacter Pylori*1)	43,48
70	2.430011	Complement seric C3	14,14
71	2.430012	Complement seric C4	14,14
72	2.43010	IgG seric	19,27
73	2.43011	IgA seric	19,27
74	2.43012	IgM seric	19,70
75	2.43014	IgE seric	18,02
76	2.40053	Proteina C reactivă*1)*16)	11,60
77	2.43040	Factor reumatoid*1)	10,15
78	2.43044	ATPO	42,39
79	2.43135	PSA*1)	24,07
80	2.43136	free PSA*6	31,83
		Microbiologie Exudat faringian
81	2.3025	Examen bacteriologic exudat faringian*1)*16) cultură şi identificare streprococci beta-hemolitic gr. A,C, G	16,62
82	2.50102	Examen fungic exudat faringian *11)- cultură şi identificare fungică pana la nivel de specie	19,95
83	2.3100	Examen urină Urocultură*1)*16) – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană	15,96
84	2.3062	Examene materii fecale Coprocultură*1) – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană	19,95
85	2.5100	Examen coproparazitologic*1)	13,54
86	2.2701	Depistare hemoragii oculte*1)	31.53
		Examene din secreţii vaginale
87	2.3074	Examene din secreţii vaginale – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană *1)*16)	19,95
88	2.30701	Examene din secreţii vaginale- cultură şi identificare fungică *1)	20,00
89	2.30741	Examene din secreţii vaginale – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană	20,00
90.	2.30643	Examene din secreţii vaginale -portaj Streptococcus agalactiae la gravide*16) prin metoda de cultvare	20.61
91	2.30643.1	Examene din tampon rectal -portaj Streptococcus agalactiae la gravide*16) prin metoda de cultivare	20.61
92	2.50114	Examene din secreţii vaginale -Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare fungica*1)*16)	19.95
		Examene din secreţii uretrale
93	2.3080	Examene din secreţii uretrale – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană *1)	20,61
		Examene din secreţii otice
94	2.3050	Examen bacteriologic din secreţii otice – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană *12)	20,61
		Examene din secreţii nazale
95	2.3022	Examen bacteriologic exudat nazal, cultură şi identificareStaphylococcus aureus(MRSA/MSSA*13)	18.62
		Examene din secreţii conjunctivale
96	2.3040	Examen bacteriologic din secreţii conjunctivale – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană *14)	20,61
		Examene din colecţie purulentă
97	25032	Examen bacteriologic din colecţie purulentă – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană	20,61

98.	2.501202	Examen fungic din colecţie purulentă – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare fungică*15)		20,61
		Testarea sensibilităţii la substanţe antimicrobiene şi antifungice
99.	2.313	Antibiogramă*5)		15,42
100	2.502	Antifungigramă*5)		19,61

NOTA 1:
*) Un set cuprinde 1 - 4 teste şi se decontează maxim 2 seturi; se efectuează la recomandarea medicilor de specialitate din specialităţile oncologie şi hematologie sau fără recomandarea medicului specialist pe răspunderea medicului de pe anatomie patologică atunci când apreciază necesar pentru stabilirea diagnosticului.
**) Laboratoarele înscriu pe buletinele de analiză rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF) prin formula CKD-EPI 2009 la fiecare determinare a creatininei serice, pentru asiguraţii care au evidenţiat pe biletul de trimitere pentru investigaţii paraclinice că aceasta este evidenţiat - management de caz pentru boala cronică de rinichi. În situaţia în care pe buletinele de analiză ale pacienţilor cu management de caz, nu este înscrisă rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF), investigaţia nu se decontează de casa de asigurări de sănătate.
*1) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie și de medicii cu competență/atestat de îngrijiri paliative care au încheiat contract cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizare de îngrijiri paliative în ambulatoriul clinic.
*2) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate şi de medicii de familie numai pentru gravide şi contacţii cazurilor diagnosticate de medicii de specialitate.
*3) Se decontează numai dacă este efectuat de medicul de laborator sau de specialişti cu studii superioare nemedicale care au specializare în hematologie în cazul în care hemoleucograma completă prezintă modificări de parametri, fără recomandarea medicului specialist sau de familie, pe răspunderea medicului de laborator.
*4) Se decontează numai în cazul în care VDRL sau RPR este pozitiv, fără recomandarea medicului de familie sau a medicului de specialitate din specialităţile clinice, pe răspunderea medicului de laborator.
*5) Se decontează numai în cazul în care cultura este pozitivă, fără recomandarea medicului de familie sau de specialitate din specialităţile clinice, pe răspunderea medicului de laborator. Se decontează o antibiogramă/antifungigramă, după caz, pentru fiecare din culturile pozitive identificate.
*6) Se recomandă pentru bolnavii cu afecţiuni oncologice, de către medicii de specialitate din specialităţile clinice oncologie şi hematologie şi de către medicii de specialitate urologie pentru diagnosticul diferenţial al cancerului de prostată. Această investigaţie se decontează şi fără recomandarea medicului de specialitate din specialităţile clinice, numai pentru valori determinate ale PSA care depasesc  4 nanograme/ml sau 4 micrograme/litru, prin decizia medicului de laborator.
*7) Tariful cuprinde bloc inclus la parafină, secţionare, colorare hematoxilin-eozină şi diagnostic histopatologic.
*8) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie, pentru asiguraţii care au evidenţiat pe biletul de trimitere pentru investigaţii paraclinice management de caz.
*9) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate şi de medicii de familie pentru copiii cu grupa de vârstă 2 - 5 ani inclusiv, în cadrul serviciilor medicale preventive.
*10) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie cu completarea câmpului corespunzător prevenţiei, pentru asiguraţii adulţi care nu prezintă simptome sugestive pentru diabet zaharat, cu vârsta de 18 ani şi peste, supraponderali/obezi şi/sau care prezintă unul sau mai mulţi factori de risc pentru diabetul zaharat, cu ocazia acordării altor tipuri de consultații, dacă persoana nu a mai efectuat investigațiile recomandate în ultimele 6 luni. 
    *11) Investigații ce pot fi solicitate de către medicii cu specialitatea boli infecțioase, oncologie și de  medicii specialiști care supraveghează bolnavii cu transplant.
    *12) Investigații ce pot fi solicitate și recoltate de către medicii cu specialitatea ORL.
    *13) Investigația se recomandă numai în contextul unor infecții tegumentare recurente care sugerează existența portajului.
    *14)Investigații ce pot fi solicitate și recoltate de către medicii cu specialitatea oftalmologie.
    *15) Investigații ce pot fi solicitate și recoltate de către medicii cu specialități chirurgicale.
    *16) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate și ca urmare a consultațiilor de monitorizare a evoluţiei sarcinii.
   NOTA 2: Pentru culturile bacteriene şi fungice, preţul include toate etapele diagnosticului: examene microscopice, cultură şi identificare.
    NOTA 3: Toate examinările histopatologice, citologice şi imunohistochimice (cu excepţia testelor imunohistochimice) din pachetul de bază din ambulatoriu se efectuează numai pentru probele recoltate în cabinetele de specialitate din ambulatoriu; din piesele recoltate din ambulatoriu pot fi prelevate maxim 6 blocuri.
    NOTA 4: Investigaţiile paraclinice - analize de laborator recomandate de medicul de familie urmare a consultaţiilor preventive pentru copii cu vârsta cuprinsă între 2 şi 18 ani, precum şi pentru persoanele asimptomatice peste 18 ani, prevăzute la nota 1 de la punctul 1.2.1, respectiv nota 1 de la punctul 1.2.3 de la lit. B din anexa nr. 1 la prezentul ordin, se efectuează pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie; biletul de trimitere se întocmeşte distinct pentru aceste investigaţii paraclinice şi are completat câmpul corespunzător prevenţiei.
NOTA 5: Pentru evaluarea periodică a pacienţilor deja diagnosticaţi cu diabet zaharat, HBA1c se recomandă şi se decontează în condiţiile prevăzute în Normele tehnice de realizare a programelor naţionale cu scop curative.